Sind die Kosten für die Medizin zu hoch ?

Wie hoch sind die Preise für eine medizinische Konsultation in Frankreich im Vergleich zu unseren europäischen Nachbarn ?

Um diese Erhöhungen in Perspektive zu setzen, ist es interessant zu fragen, ob die französischen Ärzte besser oder schlechter bezahlt werden als ihre Kollegen im Rest Europas.

Die Preise für Konsultationen von Allgemeinmedizinern in Frankreich liegen im unteren Durchschnitt dessen, was in Europa üblich ist. Im Vergleich dazu können Konsultationen in Ländern wie Deutschland mehr als 60 € kosten, während sie in Italien je nach Region und Struktur stark variieren, oft über 50 €. Allerdings stellen die Honorare der französischen Allgemeinmediziner nur 80 % ihres Einkommens dar. Die verbleibenden 20 % werden von der Sozialversicherung in Form von Pauschalen, Produktivitätskennzahlen oder je nach Patiententyp finanziert. Daher reicht der Preis der Konsultation nicht aus, um die Vergütungen zu vergleichen.

Laut der „Caisse Nationale d'Assurance Maladie“ (CPAM) beträgt das durchschnittliche Einkommen eines Allgemeinmediziners im Jahr 2023 89.700 € pro Jahr. Das ist weniger als in Deutschland (130.000 bis 160.000 €) oder in der Schweiz (135.000 bis 225.000 €), aber mehr als in Belgien (86.000 €) oder in Italien (70.000 €). Diese Vergleichszahlen berücksichtigen jedoch nicht die Arbeitsbedingungen oder die Arbeitszeit. Sie müssen zudem relativ zum Lebensstandard in jedem Land betrachtet werden.

Die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) veröffentlichte 2020 eine Studie, die das Einkommensniveau von Allgemeinmedizinern im Verhältnis zum durchschnittlichen Einkommen des Landes, in dem sie arbeiten, zeigt. In Frankreich verdient ein Allgemeinarzt im Durchschnitt das Dreifache des durchschnittlichen Einkommens. Nur Großbritannien und Deutschland schneiden besser ab. Es ist zudem deutlich mehr als in den Niederlanden, wo ein Allgemeinarzt das 2,3-fache des Durchschnittsgehalts verdient.

Es scheint also, daß das Einkommen der französischen Ärzte im Vergleich zu anderen Ärzten in Europa nicht aus der Reihe fällt.

Die Kosten der Konsultationen im Verhältnis zum Bruttoinlandsprodukt und der Stand der verbleibenden Eigenanteile.

In Frankreich spiegeln die Preise für Konsultationen die Gesamtgesundheitskosten wider, die 2022 laut OECD-Daten 11,2 % des BIP ausmachten. Dies ist etwas mehr als der europäische Durchschnitt, der bei etwa 9,9 % des BIP liegt. Unter den europäischen Ländern haben nur Deutschland und die Schweiz höhere Gesundheitsausgaben in Prozent des BIP. Was bedeutet das? Daß unser Gesundheitssystem nicht viel teurer ist als in anderen europäischen Ländern, jedoch seine Finanzierung sehr unterschiedlich ist.

In Frankreich lag der Eigenanteil an den laufenden Ausgaben im internationalen Vergleich im Jahr 2021 bei 8,7 %. Das ist der niedrigste Wert unter den OECD-Ländern. Zum Vergleich: In Griechenland lag der Eigenanteil bei etwa 34%.

Daher, wenn es nicht die Haushalte sind, die bei der Behandlung bezahlen, dann ist es die Krankenversicherung und die Zusatzversicherungen, die die Rechnung im Rahmen einer verzögerten und einkommensabhängigen Finanzierungslogik begleichen.